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脑中风预后与哪些因素有关?

2018-01-20 5314

周围有亲戚朋友患了脑中风,大家最关心的就是预后。所谓预后,就是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果(如康复,某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索,如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。具体的说,就是患者能否存活,能恢复到什么程度。影响脑中风预后的因素有很多。长沙三真康复医院中风偏瘫专科专家提醒您

1、脑中风的种类:脑中风的种类直接影响着预后。一般是出血预后差,脑血栓较好,排列顺序是脑出血—蛛网膜下腔出血—脑栓塞—脑血栓。

2、年龄:无论是脑梗死、脑出血,年龄都与预后密切相关。年龄过大,一般状态较差,恢复的效果可能就差一些。但年轻人脑出血,由于脑组织饱满,缓解脑内突发出血以及随之而来的颅高压能力差时,早期病情加重、死亡的风险较大。

3、发病时意识状态:发病后2-3天内出现昏迷,且无明显改善者预后不良。即使呈浅昏迷或昏睡状态,若持续一周以上,或老年人意识障碍呈进行性加重者预后不良。

4、病灶部位及大小、形状:病灶大、位于脑干或接近脑干、血肿形状不规则者预后差。以脑出血为例,脑干大量出血,或出血部位较深,如丘脑波及脑干者预后差,而笑的大脑皮质出血预后较好。

5、是否存在并发症:合并癫痫、肺炎、消化道出血等并发症者预后不佳。就癫痫来讲,若发作时一过性的,一般不影响预后。但若反复癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态(即癫痫后意识不清、不恢复或癫痫持续30分钟以上未终止者),则预后不良。

6、治疗选择:个体化治疗至关重要,包括早期的药物治疗、是否行手术以及恢复期的一般治疗都会影响脑中风预后。

7、康复与护理:长沙首家康复专科医院:长沙三真康复医院提醒是否规范的康复与护理对功能恢复有较大的影响,后期家庭护理也是影响功能恢复的重要因素


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