近日，三真康复医院东风路院区在龙利尼护士长的带领下成功完成了一例PICC导管原位置换术，该技术的成功实施为临床提供了一种出血少、痛苦小、创伤小、安全性高的置管选择途径。

在三真康复医院东风路院区住院的患者李某（化名），所留置的PICC导管已到期，但因疾病原因需继续静脉用药。为了减轻患者痛苦，给患者提供完成治疗的安全保障，龙利尼护士长带领团队查阅相关文献进行循证讨论研究，并结合患者病情及各项检查检验结果综合进行评估，认为患者符合原位置换管条件。

经过与家属沟通及签署置管知情同意书后，龙利尼护士长带领护士完成了此次操作。整个操作过程从消毒铺巾到退管重置，再到修剪导管予以固定耗时仅十五分钟左右。换管后穿刺局部未见明显出血，无需扩皮等有创操作，术后经过影像评估，导管位置良好。因为事先准备充分，整个导管置换过程非常顺利，患者十分配合，家属非常满意。

近年来，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）已广泛应用于临床治疗，具有操作简单、安全、留置时间长等特点，尤其有利于大量刺激性化疗药物或高浓度营养物质的输注，减少了对外周静脉的刺激。

但导管留置期间容易出现各种原因：如堵管、导管破损、漏液以及导管滑出、留置到期等发生，往往需拔管重新置管，这不但给患者带来再次穿刺的痛苦，同时也失去了一条有效的静脉通道，特别是老年患者血管条件较差，给重新置管带来难题。

这一现象在三真康复医院的老年患者中表现尤为明显，因为三真康复医院收治的大多数都是老年患者，其中又以中风后遗症患者居多，这种患者大多都是多病共存，因此大多数都需要长期输液治疗。

为了解决重新置管这一难题，龙利尼护士长特开展了PICC原位置换技术。该技术以原导管作为支撑，放入置管鞘，由原穿刺点置入新的导管，操作简单便捷。

这是三真康复医院东风路院区首例PICC导管原位置换术，该技术的成功实施为三真康复临床提供了一种出血少、痛苦小、创伤小、安全性高的置管选择途径，也让患者避免了再次穿刺的痛苦。

本文作者：肖文

本文编辑：晶锦

本文审核：凡凡

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