对健康人来说，吃饭、喝水是再自然不过的事。然而，这些我们看起来再简单不过的动作，对于有吞咽障碍的人群，却是难上加难——他们吞不下饭，喝水就呛咳，不得不通过鼻饲管摄取维持生存所需的基本营养。插上鼻饲管后，病人的饭菜得统统打成糊后打进胃管，病人一是尝不到任何食物的滋味，二是整个过程会非常难受……

通过鼻饲管“吃饭”，只是为了活着。食物经口咀嚼，才有乐趣可言。很多戴着鼻饲管的患者不想凑合，他们纷纷走进三真康复医院，通过专业的康复重获用嘴吃饭的能力，又能尝遍这人间美食。湖南长沙71岁的陈某伟（化名）就是幸运的一员。

“他原来身体很棒的，很爱搞运动。去年6月10日，我和他一起打羽毛球，他的手就抬不起来，发不出球。因为他血压一直不高，我们都没往脑梗上想，就忽视了，当天没有去医院。”陈某伟的妻子陈女士（化名）也是学中医的，毕业于湖南中医药大学，没有上临床，而是做了老师。她说，老伴那时候一直在省中医附一看中医调理失眠，本来就约了6月11日的专家号。“第二天到医院时，医生说做个脑部CT，我才刚刚交了钱，他就在医院晕倒了，赶快进急诊室抢救，马上医生就说要做手术，当天中午12点做的手术，上了一个支架。”

据她介绍，老伴这次发病后，本只有言语功能受到影响，然而仅3个多月后，他在一家康复医院不幸再发脑梗，导致右侧手脚偏瘫和严重的吞咽障碍，从此只能通过鼻饲饮食。“那时，我每天把做好的饭菜打成糊，通过鼻饲管打到他的胃里。他因为不舒服和感觉碍事，把鼻饲管扯掉过好几次，这可是生命通道啊！”

刚来我院的陈某伟（化名）还插着鼻饲管

还是得赶紧找专业的康复医院。“我女儿来三真康复医院了解情况后，决定把爸爸送到这里。说实话，我也懂医，我的要求还是挺高的。而且我们也在三甲医院住过院、做过康复，也有对比，看到他们康复师年纪轻轻的，也难免有些不信任。但后来，我发现三真对于各种功能障碍的康复比较全面，而且三甲医院有的康复项目和设备，三真也都有，而且医务人员服务态度也比较好。”陈女士说，老伴就转到三真医院来了。

“刚转来时，我好着急的，担心他营养跟不上，而且他还有肺部感染。他得病前其实比较喜欢吃东西，喜欢吃的食物也有很多种，我很希望他能尽早自己吃饭。医护康团队评估后耐心地和我沟通老伴的康复治疗方案，给我信心。经过专业的康复，老伴很快就拔掉了鼻饲管，现在基本上可以像正常人一样吃饭、喝水，食量也跟正常人差不多！”陈女士说，现在老伴的言语功能康复有进展，对痛开始有感知，站起来后，经引导可以抬脚走路。所以她的心态也跟着缓和了很多。最让她意想不到的是，老伴的便秘在不用药的情况下彻底改善了。“原来插鼻饲管时，我打的糊糊里放了很多蔬菜，但他总要八九天才拉一次大便，现在能经口吃饭后，大便每天一次，很正常。而且营养状况、精神状态都比拔管前好多了。”

“打成糊的饭菜吃得再多，还是少了一个咀嚼的过程，病人在营养吸收、肠胃功能等方面都会有欠缺。我们言语康复师希望病人尽早拔掉鼻饲管，实现经口进食。因为鼻饲胃管插久了，会有很多副作用，比如病人的舌肌会慢慢萎缩，进一步影响说话、吃饭等。但我们不能为了疗效而强行拔管，这就有赖于我们专业的摄食评估。”三真医院言语康复治疗师孙婷说。

经过康复治疗师的精心康复治疗陈某伟已经能自己吹蛋糕了

据她说，陈某伟刚来的第一天，他们就给他做了评估，在饮水试验中，发现他只喝了5毫升水（试验一般是喝30毫升水），整个脸就呛得通红。为帮助他早日拔管，给他做了很久的摄食训练，并根据病情，对他做精准的康复治疗。

家人正在给陈某伟喂饭，陈某伟已经能进食正常食物了

“为了让他配合康复，我们会选择他喜欢的方式来进行，有时先给他听听他喜欢的《学习雷锋》《军港之夜》，再给他喂东西吃。首先是我来喂，后来慢慢地交给家属来喂，但我们会检查家属喂饭的姿势、口量是否标准。最开始是喂他吃酸奶。他吃了一段时间后，吃得很好了，就把酸奶换成了冬瓜、胡萝卜等比较好咀嚼、纤维较少的食物。又这样吃了几天后，我们又让家属给他做烂米饭，和一点汤搅在一起，并开始锻炼他自己吃饭。水是所有食物中进食难度最大的，经过训练和康复治疗，他后来也能喝水了，家属很欣慰，他也很愉快。在完善临床评估以及影像学检查后，明确他各项指标较稳定、肺部感染好转后，我们就和医生沟通，在他入院的第45天把鼻饲胃管成功拔除了。”孙婷说，现在，陈某伟的饮食几乎跟正常人一样，没有误吸，也没有肺部感染。接下来，她将重点恢复他的语言功能，提高他的认知水平，并对他进行心理疏导。

因为看到老伴在三真医院康复有疗效，所以陈女士对老伴的恢复期第二阶段的治疗，还愿意再来三真医院，信任这里的康复，现在前后已经住院半年了。期间，她克服了交通不便等诸多困难，每天给老伴送饭。

“三真不管对什么病人做治疗，都是以鼓励为主。我们不会苛责他们“怎么这个都吞不下去”“为什么喝水不能慢一点，又呛到了”，因为我们知道他们语言、吞咽功能受损，会站在病人的角度去理解他们，当我们真的帮他们实现自己吃饭，病人很高兴，家属也很认可。”孙婷说，三真医院之所有有源源不断的病人，主要是病人之间的口碑相传和实在的疗效。她说，三真康复医院的康复氛围很好，病人的生命感很强，不管是年轻的还是年老的，大家都很努力地在做康复，医务人员也不会因为病人年纪大而放弃。让病人通过专业康复活得更有质量、更有尊严，是三真康复的使命和责任。因为，一个病人的康复，对整个家庭都意义非凡。

科普一下：

吞咽障碍是卒中后常见并发症，有报道称57%—73%的卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍。严重的吞咽障碍患者，为了保证营养支持和防止吞咽意外发生，常常会插上鼻饲管。鼻饲管一来影响患者形象和心理，二来长期留置会造成吞咽功能的进一步退化，甚至导致食物反流、感染等问题，严重影响患者的整体康复进程和生活质量。

三真康复治疗团队擅长治疗脑血管病引起的言语、吞咽功能障碍，治疗方案包括：气道保护手法的相关训练、吞咽治疗仪的使用、球囊扩张训练以及进食姿势的指导等。在长期的临床实践中，积累了丰富的案例，通过经验总结、创新完善，掌握了一套独特的吞咽功能障碍康复疗法，取得了令患者满意的疗效。