红网时刻新闻2月21日讯 在长沙三真康复医院梅溪湖院区5楼的病房里，52岁的万志明（化名）正大口地咀嚼着妻子王女士（化名）喂给自己的苹果。王女士开心地一边喂丈夫水果，一边开心地和笔者说：“拔了鼻饲管后，他的胃口一天比一天好，很快就可以恢复健康了。这都是多亏了医院一对一的吞咽治疗做得好，有方法，让他能这么快恢复经口进食。”

#01

莫名倒地

被送进ICU抢救10来天

2023年的元旦跨年夜，万志明是在ICU里度过的。去年12月20日这天，万志明一如既往地在单位上着班，对着电脑久了，他从座位上站起来，走了两步，猝然倒地。在发现他呼之不应后，同事马上将其送往了附近的医院进行抢救。

在进行了头颅CT后，被诊断出右侧额叶、基底节区出血。在ICU抢救了十来天，作为护士的王女士知道昏迷对大脑造成的伤害，每天都非常煎熬。直到在她急切的呼唤中丈夫睁开了眼。“看到他眼睛睁开的那一刻，我就知道一切都会好起来了。”

待其神志清楚，症状平稳后，在还插着鼻饲管和气管插管的情况下，1月6日，王女士将其送至长沙三真康复医院梅溪湖院区寻求康复治疗。

#02

摆脱插管

重获吃饭的自由

在对万志明进行入院检查后，三真康复治疗团队诊断其为脑出血急性期，并存在肺部感染的情况，肢体功能、平衡功能也存在障碍，日常活动重度依赖。和家属讨论病情后，第一阶段的治疗主要以西医西药治疗和床旁康复为主，结合针灸等中医康复手段，帮助其在早期康复期有效预防压疮、肢体痉挛等并发症的发生。其中，床旁康复治疗中重要的一项，就是吞咽障碍治疗。

气管切开，不能言语，“吃饭”靠一根鼻饲管，这对于一个才五十来岁的中年人来说，不仅仅是身体上的极度不舒适，心理上也是一道过不去的“坎”。因为不舒服，住院期间，万志明多次自己拔掉了鼻饲管，导致出现反胃呕吐。

为了帮助患者尽快摆脱插管，实现自主进食，在对其进行了吞咽评定后，言语康复治疗师针对其吞咽启动延迟、咽反射减退等情况，制定了吞咽障碍治疗方案：

1、冰刺激：增强患者口腔感觉刺激

2、唇舌主被动训练加强舌肌肌力后转为主动抗阻训练

3、呼吸训练：加强患者咳嗽能力，帮助患者排痰训练

在治疗初期，万志明处于容易嗜睡状态，精神状态不是很好。为了引导患者更好地配合治疗，康复治疗师会想办法调动万志明的情绪，逗他开心，以积极的心态来战胜困难。

在进行了一个月的吞咽障碍治疗后，万志明终于成功拔出了鼻饲管和气管插管，面对着康复治疗师的镜头，他开心地比了个“耶”，用还有些含糊的言语说着：“我很开心！”

“拔掉管子后，现在他每天能吃不少东西了！”王女士开心地细数着丈夫的午餐，“一份大份的馄饨，28个都吃完了，还吃了些胡萝卜、青菜，下午还可以吃得下水果。这都是多亏了小付的帮忙，治疗有方法，又细心，治疗过程中会逗人开心。他的心情好了，就肯跟着学，学的动作很到位，身体就自然好得快。”

#03

“我们要帅气地走着出院！”

能经口进食后，万志明的心情开朗了许多，言语障碍也有了明显改善，和康复治疗师之间的沟通交流也日渐增多，还会打趣起妻子，“我本身就是个帅气并幽默的男人，我老婆就是被我的帅气迷倒的。”

在住院康复患者中，万志明的康复速度是相对较快的，这得益于康复治疗的作用，也得益于患者积极的配合，以及懂医的妻子无微不至的照顾和乐观开导。

因为知道康复是一个缓慢渐进的过程，需要康复治疗团队的专业，也需要患者的自主参与和坚持，王女士每天都会鼓励丈夫：“等做完颅骨修补手术，你就又和以前一样帅了；等你能坐稳了，我就用轮椅推着你每天四处走走，然后慢慢练习走路。这个过程可能要用到半年左右，但是我们一定可以像以前一样帅气地走着出院。”听着妻子的描述，原本一脸酷酷的万志明连连点头，露出了开心的笑容。

吞咽障碍治疗

吞咽障碍是卒中后常见并发症之一。吞咽障碍会影响患者饮食的摄入以及营养的吸收，还可能引起食物误吸坠入气管，导致吸入性肺炎等严重情况。同时，它还会影响患者的情绪，导致抑郁，生活质量下降。三真康复提醒卒中患者及家属，如脑出血或脑梗后，患者口齿不清、吞咽困难的病症，建议尽早到正规医疗机构进行专业治疗，提高治愈率。

文章转载自红网，附原文链接：

https://health.rednet.cn/content/646746/65/12348121.html