三真康复:从半身不遂到步行出院,这个脑出血患者仅用了4周
红网时刻新闻3月28日讯 人到中年,上有老下有小,最怕什么?最怕生病!尤其是怕得可能会导致终身残疾的疾病,中风就是其中一种。来自辽宁的许先生(化名)怎么也不会想到,自己会在44岁的这年中风,并引发一侧肢体不能动。好在及时介入康复,通过4周的积极康复治疗和训练,他得以恢复步行能力,近日重回家庭。
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在44岁的年纪
他突发中风半身不能动
2024年1月24日这天,许先生突感头晕恶心,身体无力,想说话却说不清楚,察觉情况不对,家人立即拨打了120将他送至了就近的县级医院。
经检查,许先生被诊断为脑干出血,在为其进行了紧急处理后,医院当即安排许先生转至上级医院进行进一步救治。入院时,许先生已陷入昏迷状态,第二天又出现了氧合指数下降,意识不清,肺部感染。经过10多天的积极治疗,许先生得以脱离生命危险。
但在生命体征趋于平稳后,许先生仍要面对很多难题,如嗜睡、言语含糊、右侧肢体无法活动等,如不进行治疗,很可能会导致后半生落下残疾。医生建议家属尽早让患者接受规范的康复治疗,争取最大程度地恢复功能,重回工作岗位。几经打听后,家人将他转至长沙三真康复医院书院路院区进行康复治疗。
02
强烈的康复欲望支撑下
他用4周康复出院
入院时,许先生处在嗜睡当中,坐立不能,身上留有胃管和尿管,唤醒后可以进行简单对答,但言语含糊。家里的主心骨就这样倒下,一家人都心急如焚,盼着他能尽快好转起来。考虑到患者和家属康复心切,三真医护康团队在为许先生进行详细的评估后,制定了全面的多学科协作式康复治疗方案。
第1周,以药物治疗、营养支持为主,以降低其颅压,控制感染;因此时许先生仍卧床不能动,康复训练以床旁被动康复为主。
第2周,除药物治疗外,医护康团队开始为其进行言语功能训练、吞咽功能训练、认知知觉功能训练、坐位训练、站位训练、体外膈肌起搏治疗等。在积极治疗下,许先生意识状态好转,神志转清,并顺利拔除尿管。
第3周,许先生吞咽功能好转,成功拔除胃管,恢复经口进食,开始坐轮椅到康复治疗大厅做各种康复治疗和训练。仅4天,许先生就可以不再借助辅助器,改独立步行训练。
第4周,以独立步行训练为主,通过持球步行训练、抗阻力步行训练及利用Motomed上下肢智能康复训练器、减重跑台等先进康复设备进行训练,许先生的右侧肢体功能障碍持续改善,走路越来越稳。
步行训练虽然简单,但过程枯燥单调且辛苦,需要克服困难,持续坚持。在强烈的康复欲望支撑下,许先生不仅高度配合各项康复治疗和训练,如质如量地完成康复治疗师布置的“课后作业”,在体力允许的情况下,还会在家人的陪护下自主进行康复训练。经过医护康团队和患者4周的共同努力协作,许先生得以恢复行走能力,近日康复出院。
03
康复介入越早,患者恢复越好
“现在越来越多的人认识脑卒中后康复,就是大家熟悉的中风康复的必要性,但对于什么时候接受康复治疗就没有那么清楚了。”三真康复治疗总监彭松波表示,在临床上,大家都有一个共识,就是康复介入越早,患者恢复越好。“像许先生就是早期康复介入的受益者,不仅有效地避免了卧床引发的并发症,各项功能障碍也得以快速恢复。”
三真重症康复科可为急性期、亚急性期的危重患者开展早期康复治疗。
但在现实生活中,人们往往是在功能受限到一定程度,无法参与社会活动,甚至无法生活自理时,才来寻求康复的帮助。对此,彭松波不无感慨地说:“这样的病人我们遇到过很多,脑卒中急性期治疗之后,认为剩下的就只是在家卧床静养等着身体恢复就行了,静养了几个月发现肢体活动越来越受限,家里人照顾负担加重,又把病人送回医院。错过了黄金康复期的患者经过持续、系统的康复治疗,也是有效果的,但功能恢复得就不像早期就介入康复的患者那么快、那么好了。”
临床研究显示,脑卒中后,康复是降低致残率最有效的方式。世卫组织相关资料统计,脑卒中患者经规范化康复治疗后,第一年日常生活自理能力高达60%。在工作年龄患者中,30%的患者第一年便可恢复工作。
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“实际上,卒中存活者中有70%—80%的患者会引起运动、言语、认知等多方面不同程度的功能障碍,长期卧床静养也会引发多种并发症。”彭松波提醒大家,脑卒中患者脱离生命危险后,家属不要抱着侥幸心理。“如果脑卒中患者都能在早期,甚至超早期就介入康复,可以极大地降低致残率,缩短病程。所以,我们一直在呼吁,希望广大脑卒中患者和家属都重视早期康复介入,不要等到形成残疾后再来后悔。”
本文转载自红网,附原文链接:
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专家介绍
彭松波
三真康复治疗总监
首席康复治疗师
香港理工大学物理治疗硕士,湖南中医药大学兼职教授,先后在省人民医院(原湖南省马王堆医院)、香港红十字会康复假肢中心、康复专科医院从事临床与康复治疗30多年。
先后在湖南省马王堆医院任湖南省脑血管病康复治疗中心副主任,香港红十字会德阳康复假肢中心项目助理现学术兼职:中国康复医学会康复治疗专委会常委;中国康复医学会物理治疗专委会常委;中华运动康复教育学院常委;湖南省脑卒中联盟专家组成员;湖南省康复医学会理事、康复评定专业委员会副主委;湖南省残疾人康复协会物理治疗专委会主委、社区康复专委会副主委。
主攻神经损伤和骨科术后的康复评定和物理治疗;擅长于脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、 帕金森病、骨折及关节置换术后等大病后的功能康复治疗。