大学教授骨科术后并发症严重,骨科术后康复宜早不宜晚

发布时间:2024-09-27 访问量:

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红网时刻新闻9月20日讯  随着医疗技术的飞速进步,“高龄手术禁区”被不断突破,越来越多老年人选择用手术治疗解除骨关节疾病带来的疼痛。但需要提醒老年朋友的一点是,手术治疗并非“一劳永逸”,术后康复同样重要,有些情况下,康复治疗的周期会非常漫长,需要自己有足够的毅力和恒心,满怀信心坚持到底


湖南某高校一高龄退休教授就熬过了长达数月的康复治疗过程,最近才从术后严重并发症的阴霾中走出,重获基本生活自理能力,回归家庭。

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髋关节置换术后

86岁大学教授被严重并发症困扰


“何医生,我现在这样睡在床上动也不能动,怎么办?我什么时候才能像以前那样自己上厕所,自己出去走走?”初转至长沙三真康复医院东风路院区时,每次查房,86岁的贺正浩(化名)爷爷几乎每天都这样问副主任医生何莎。何医生每次都劝导和鼓励他,“康复得要慢慢地来,您看现在是不是比前些天又好了一点?之后只要积极配合做好康复训练,您一定能重新站起来。”


贺爷爷的焦虑源自其手术后严重并发症随时威胁着他的健康。随着年岁增长,贺爷爷开始饱受退行性骨关节病的困扰。在通过手术解除双膝关节的痛苦后,他又到医院进行了右髋关节置换术。然而,这一次的手术并没有预想顺利。术后,贺爷爷出现了右下肢深静脉血栓形成、下肢假性动脉瘤等并发症,医院又为其进行了右侧股动脉支架置入术等治疗。第二次手术后,贺爷爷仍遗留有右髋关节疼痛、肿胀、活动受限,下肢深静脉血栓形成等并发症。


转入长沙三真康复医院东风路院区时,贺爷爷只能卧床,不能屈膝屈髋,不能自主翻身,右髋关节局部发红发黑,肿胀明显,局部皮肤破损,皮下波动感明显。医生提醒其家人,考虑到局部存在皮肤软组织感染,且患者存在下肢深静脉血栓形成等严重并发症,感染可能控制不佳,贺爷爷的病情可能会加重致整条患肢坏死,甚至可能危及生命。因在上一家医院手术前已被告知可能出现的风险,也被告知出现并发症后不良的预后情况,家人对医生的解释表示理解,希望院方能给予积极治疗。


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关关难过关关过

坚持就是胜利

经第一期的抗感染、换药等治疗,贺爷爷右髋关节局部感染情况得到控制,且局部情况也慢慢好转;其后经间断抗凝、活血通络治疗,下肢血栓情况未继续恶化,因卧床时间过久引起的下肢及足部的压疮,也在积极有效的治疗下慢慢好转


迈过“可能病重”的坎后,贺爷爷看到了康复的希望,对于恢复正常生活开始有了期待,于是就出现了每次医生查房,总要询问自己何时能下床的一幕。考虑到患者病情持续好转及患者康复意愿强烈,三真医护康对贺爷爷重新进行了康复评估并制定了以“一周内从卧床转为坐立,一个月内可以进行辅助站立”为目标的康复计划


为了能早日离开病床,贺爷爷不仅积极配合治疗,还要求康复治疗师为延长训练时间,在治疗时间外,也会在自己的耐受范围内,在家人的帮助下继续锻炼。虽然因年纪大,体力也有限,病情恢复缓慢,但是贺爷爷从不气馁,反而是在每一点点的进步中找到更多的信心。慢慢地,他能够自己翻身了,能自己坐起了,双脚终于能落地了,能自己站起来了!


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能坐立以后,家属会经常推着贺爷爷走出病房。


此后,康复团队在评估的基础上不断调整康复目标和方案。在康复团队和贺爷爷的共同努力下,爷爷用一个月时间实现了利用助行器行走又用了一个月内实现了在辅助下可以在搀扶下行走,可以独立上下楼梯,实现了基本生活自理,康复出院啦!

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在康复治疗师帮助下利用助行器行走。

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在康复治疗师监护下利用助行器行走

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独立进行步行练习。


居家后,贺爷爷也还在家人的陪护下继续进行康复锻炼,生活慢慢地回到了正轨,通过微信爷爷开心地向何医生汇报自己的进步,并要她代为转达自己对所有医生、护士和康复治疗师的敬意和感谢之情。“有你们的支持,我才能有今天的生活,感谢你们给了我信心!”何医生也叮嘱贺爷爷,一定要注意安全,千万别摔跤,加强营养,继续保持好乐观的心态,健康生活。

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骨科术后康复宜早不宜晚

对于骨科手术后康复,部分人还存在着不少认知上的错误,认为康复就是给患者抻抻胳膊、拽拽腿、做做理疗,术后康复可做可不做,部分患者甚至想当然地认为骨科手术后只要回家躺着休养,等骨头愈合了,自己的肢体就会恢复到没受伤前的功能。


其实,骨科术后康复远没有大家想象的那么简单,它的作用对于骨伤患者而言绝对是无可替代的,对于老年患者来说更是至关重要


由于骨科术后常需要较长时间固定伤肢或伤部,许多人要短期甚至长期卧床,肢体长期固定不动会导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带退变而失去弹性。所以很多骨科手术后的患者都会在术后数月后因关节疼痛、活动受限等问题回到医院求助。


对于老年患者,术后康复更是宜早不宜晚。老年人一旦长期卧床不能起身,除了肢体功能障碍问题,还会面临褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等卧床并发症,这些并发症的危害比骨伤本身更可怕,不仅影响患者的生活质量,严重时可致命。


骨科术后康复的目的就在于,通过规范的康复训练,可以有效地预防肢体功能障碍,促进功能恢复,减少并发症的风险,提高生活质量


“骨科术后康复是一个需要耐心和长期坚持的过程,高龄老人术后康复更是一个复杂和缓慢的过程,要面临身体上和心理上的巨大挑战。”何莎表示,“像贺爷爷这样高龄、并发症严重、术前的身体状况一般,基础疾病又多的患者,能获得如今的康复效果,离不开他个人意志的坚定和顽强的毅力,康复过程中一直在忍耐和坚持,他的这种坚韧的精神让我们医护人员都深深敬佩。希望所有的康复病友都能向他学习这种精神,坚定意志,持之以恒,早日康复回家。”

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